私立医院运营商与医保公司纠纷，650万患者或受影响！

大白免

据悉，在澳大利亚第二大私立医院运营商Healthscope决定与私人健康保险公司Bupa以及澳大利亚健康服务联盟（AHSA）旗下的众多基金断绝关系后，全国约650万患者将受到影响。

美国公司Healthscope旗下拥有Brisbane Private Hospital，Gold Coast Private Hospital，Peninsula Private Hospital，Pine Rivers Private Hospital和Sunnybank Private Hospital。

该公司要求Bupa和AHSA支付一笔费用，以使私立医院更具生存能力，但两家保险公司均予以拒绝。

Bupa和AHSA的终止协议将分别于2月20日和3月4日生效，后者包括Australian Unity、GMHBA、Health Partners、Westfund和HIF、助产士、警察、教师和紧急服务基金。

患者被要求重新安排在不同医院的手术时间，但接受化疗、预约分娩或正在进行治疗的患者除外。

此举引发了人们对私立医院行业可能崩溃的担忧，澳大利亚医学协会呼吁联邦政府成立独立监管机构来解决争端。

澳大利亚患者协会发言人David Clarke表示，澳大利亚已经失去了对医疗系统的"控制"。

联邦卫生部长Mark Butler表示，澳大利亚人已经被医疗行业的两大参与者"置于不利地位"。

Butler告诉双方"回到谈判桌前解决问题"，但表示政府不应充当裁判的角色。

他说："我完全理解人们感到震惊和沮丧，因为他们辛辛苦苦赚来的钱被投入了一个系统，而坦率地说，这个系统只为一些大型商业运营商的利益服务，而这些运营商往往由海外实体所有。"

全国妇产科专家协会主席Gino Pecoraro表示，昆州Healthscope旗下医院的产科必须得到联邦政府的干预，以保护私立医院的生存能力和未来。

Pecoraro说："这是联邦选举中一个热门话题。医疗保健至关重要，如果联邦政府不准备加强干预，那么反对党可能会这样做。"

Healthscope的老板Greg Horan表示，Bupa和AHSA拒绝为医院提供可持续的资金支持，这意味着Healthscope别无选择，只能发出终止通知。

"在Bupa和AHSA未能承认并公平资助不断上涨的护理成本后，我们提出了医院设施费的建议。在缺乏公平资助的情况下，这笔费用是Healthscope的最佳选择，"Horan说，"保险公司的回应是法律手段，我们不愿意进行旷日持久且昂贵的法律战。为了保持生存能力，我们别无选择，只能终止合同。"

Private Healthcare Australia首席执行官Rachel David是医疗基金会的最高负责人，她告诉《The Courier-Mail》，澳大利亚的医疗保健系统不允许激进地撕毁合同，也不允许美国化，因为这会让患者陷入困境，并被迫为自己的护理支付额外的费用。

"医疗基金仍需支付一定比例的护理费用，但医院会向患者收取差额，而这一差额可能很大。"

"我希望这一罕见事件仅限于Healthscope，这是一家不了解澳大利亚医疗体系的北美公司。"

但Australian Private Hospitals Association首席执行官Brett Heffernan表示，他相信 Healthscope的举措预示着未来的发展。

"一年多来，私立医院一直在向联邦政府提出生存问题。许多医院采取了前所未有的措施，公开账目供联邦政府审查，揭露了因医疗保险公司资金不足而导致的医院困境。"

昆州卫生部长Tim Nicholls表示，Healthscope的问题是一个全国性的问题，也是联邦政府政策失败的结果。

他说："他们通过私立医院的财务健康检查已经充分意识到私立医院危机的严重性，但迄今为止仍未采取任何行动。"

图文来源：couriermail

原文链接