澳洲大多数患者打过新冠疫苗，为何还进ICU？

大白免

如何解读澳洲大多数ICU重症患者都打过新冠疫苗？

从表面上看，这似乎令人困惑：数据显示，在维州和新州的重症监护室里，接种疫苗的病人数比未接种疫苗的病人数多。

如果断章取义，就会造成误导，甚至对疫苗的有效性产生不正确的认识。

但专家们说，鉴于绝大多数澳大利亚人已经完全接种了疫苗，这些数据并不令人惊讶。

我们来看看这些数据，以及为什么有些人在完全接种疫苗的情况下仍然遭受不良后果。

未接种疫苗的人在入院人数和死亡人数中的比例仍然过高

如果你孤立地不结合其他背景来看新州的重症监护数字，这些数字会显得很反常。

根据最近的一份新冠病毒监测报告，在去年11月26日至今年1月8日期间，有215名接种了两针疫苗者被送入重症监护室，而未接种疫苗者有55人。

但是，这215人占该时期录得的完全接种新冠疫苗病例人数的不到0.1%，而55人占未接种病例的约1.5%。

这听起来可能不是一个很大的区别，但这就像如果你接种了两次疫苗，就有千分之一的机会被送进重症监护室，而如果你没有接种疫苗，就有千分之十五的机会。

换句话说，如果你不接种疫苗，你最终进入重症监护室的可能性要大15倍。

悉尼大学生物统计学教授伊安·马氏纳（Ian Marschner）说：“关键问题其实并不在于重症监护室中接种了疫苗者的百分比。

“关键问题是，未接种疫苗的人在重症监护室中的比例在多大程度上过高？接种疫苗的人在多大程度上比例过少？

“正是这两件事的相对性真正给了你关于接种疫苗是否能防止住进重症监护室的信息。”

类似的情况也在澳大利亚的其他地区发生。

北部地区政府最近说，未接种疫苗的人占重症监护室里病人人数的大约一半，尽管占人口的比例要小得多。

昆士兰州卫生部长最近也报告说，未接种疫苗的人占新冠死亡人数的20%至30%，尽管只占人口的8%。

根据维州首席卫生官最近的更新，未接种疫苗的人占住院人数的22.8%，占重症监护室人数的35.8%，尽管占人口的比例不到6%。

“这一数据清楚地表明，如果未接种疫苗，那么这个新冠病例入院或进入重症监护室的可能性要大得多，而如果他们已经接种了三剂疫苗，那他们入院的可能性就小得多，”这份更新的报告说。

澳大利亚新西兰重症监护协会的安东尼·霍利（Anthony Holley）说，重要的是不要让对新冠数据的断章取义来让任何人觉得疫苗是无效的。

“在接种疫苗的病人中，有一个相对较小的群体确实最终进入了重症监护室。这说明了疫苗的有效性，”他说。

为什么一些完全接种疫苗的人仍然会入住重症监护室？

绝大多数澳大利亚人现在都接种了两针疫苗。但是，即使疫苗减少了感染新冠后患上重症的风险，没有任何疫苗是百分之百有效的。

墨尔本奥斯汀医院的重症监护主任斯蒂芬·沃里洛（Stephen Warrilow）说：“非常罕见的事件，例如当你接种了两剂疫苗后还得了重症，当有数百万人[接种了疫苗]时仍然会发生。”

还有一些健康状况意味着人们很不幸更容易受到新冠病毒的不利影响，即使他们已经接种了疫苗。

这包括接受过器官移植的人，他们的免疫系统因药物治疗而受到抑制，以阻止身体对器官的排异反应，以及患有某些类型癌症的人。

沃里洛医生说：“对于受到免疫抑制的人来说，目前是一个艰难的时刻，因为他们可以做所有正确的事情，他们可以遵循所有的健康建议，

并且做得很好......但他们有时仍然会病得很重。”

西澳大学人口健康学院国际卫生学教授贾亚·丹塔斯（Jaya Dantas）表示，新冠病毒的其他风险因素包括肥胖、老年、心脏病以及慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病。

Delta疫情爆发期间，重症监护室中大多数病人未接种疫苗。为什么现在变了？

马氏纳教授说，德尔塔和奥密克戎疫情之间有一个“关键区别”，即社区中未接种疫苗者的比例。

早在9月初，当新州德尔塔疫情达到高峰时，该州符合条件的人口中只有不到50%的人接种了两剂疫苗。

当维州德尔塔疫情在10月中旬达到顶峰时，16岁以上的人中只有不到70%的人接种了第二针疫苗。

到11月下旬奥密克戎变种抵达澳大利亚时，超过85%的符合条件的澳大利亚人已经完全接种了疫苗，而且这个数字还在继续增长。

“在德尔塔疫情爆发期间，我们确实在扩大疫苗接种范围。而在奥密克戎疫情爆发时，我们的疫苗接种率基数已经很高，”马氏纳教授说。

“当我们把疫苗接种水平从非常低的水平提高到更高的水平时，我们确实预计有更大比例的重症监护室病人是没有接种疫苗的。”

截至撰稿时，超过93%的16岁以上的澳大利亚人已经接种了至少两剂新冠疫苗。

丹塔斯教授说，在看待新冠数据时，重要的是要看清“大局”，即绝大多数完全接种疫苗的人没有因新冠病毒而得重病。

这对疫苗意味着什么？

另一个可能导致新冠病毒对接种者产生影响的因素是，在接种第二针后已经过了多长时间。

皇家墨尔本理工大学（RMIT）的免疫学家、校长奖研究员凯莉·奎因（Kylie Quinn）说：“第二剂疫苗打完越久，你对感染上新冠或罹患重病或奥密克戎的症状性疾病的保护程度就越低。”

“从第二针后的大约五个月开始，你就会看到真正明显的减弱。”

奎因博士说，在澳大利亚疫苗推广的早期接种的人，也往往是新冠病毒的高风险人群，如老年人或有潜在疾病的人。

她说：“他们将比在推广过程中稍晚接种第二针的人经历更多的效力减退。”

证据还显示，与以前的新冠病毒变种相比，奥密克戎更有可能躲避开疫苗。

这就是为什么许多专家，包括各州的首席卫生官，说人们必须尽快打加强针。

新州首席卫生官员凯利·查特（Kerry Chant）说：“在提供和最大限度地保护你免受奥密克戎变种的影响方面，加强针是必不可少的，这一点我再清楚不过了。

“针对奥密克戎变体，两剂疫苗是不够的，你需要第三剂。因此，任何认为两剂就够了的人，我不能再清楚了：请打加强针，并尽快去打。”

图文来源: 澳大利亚广播公司ABC中文

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